termine.ekir.de

Bitte wähle deine Kirchengemeinde

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Jugendleiter*in deiner Gemeinde: Petra Seidel

petra.seidel@ekir.de

Mädchenfachkraft deiner Gemeinde: Annika Ruelke

Anniki.ruelke@gmail.com

Mädchenfachkraft deiner Gemeinde: Alina Offermann

alina.offermann@ekir.de

Jugendleiterin deiner Gemeinde ist: Judith Brinkmann

judith.brinkmann@ekir.de

Fachkraft des Jugendreferates ist: Iris Köhlbach

iris.koehlbach@ekir.de

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E-Mail Mädchenfachkraft

Tippe hier die Email deiner Mädchenfachkraft vom Feld oben drüber ab

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Name

Dein Nachname

Vorname

Dein Vorname

Strasse, Nr.

PLZ

Ort

E-Mailadresse

Geburtstag

Bitte gib deinen Geburtstag (Tag und Monat) in folgendem Format an: TT.MM.

Geburtsjahr

Hier bitte dein Geburtsjahr im Format JJJJ eingeben

Name der Sorgeberechtigten Person

Solltest du bereits 18 Jahre alt sein. Trage hier die Person ein, die in einem Notfall kontaktiert werden soll.

Telefonnummer der Sorgeberechtigten Person

Telefonnummer bitte im Format: 01xx-xxxxxxxx eingeben. Solltest du bereits 18 Jahre alt sein trage hier die Telefonnummer deines Notfallkontaktes ein

Emailadresse der Sorgeberechtigten Person

solltest du über 18 sein bestätige hiermit deine Email-Adresse nochmal

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Spezielle Kost

keine Auswahl

Laktosefreie Kost

Glutenfreie Kost

Vegetarische Kost

Vegane Kost

Schweinefleischfreie Kost

Du ernährst dich vegetarisch oder vegan? Bitte teile uns dies mit.

Allergien

Hast du Unverträglichkeiten oder Allergien, trage sie bitte hier ein.

Sonstiges

Gibt es sonst noch etwas, was wir über dich wissen sollten? Wir behandeln alle Angaben selbstverständlich vertraulich.

Einverständnis und Datenschutz

Ich bin damit einverstanden, dass von mir/meinem Kind Fotos (für die Homepage des Jugendreferates, für die Bewerbung der Kurse, für die Pressearbeit, für den Jahresbericht des Jugendreferates) aufgenommen und verwendet werden.

Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten zum Zwecke der Abrechnung und der Bezuschussung bei Land und Kommune gespeichert, verarbeitet und ggf. weitergeleitet werden.

Ich habe die Datenschutzerklärung und die Teilnahmebedingungen auf der Homepage https://www.jugendreferat-koblenz.de zur Kenntnis genommen und erkenne sie an.